Vấn đề 4: Các phương pháp điều trị hỗ trợ
Trong sốc nhiễm trùng, điều trị sớm bằng corticoid được khuyến cáo đối với các bệnh nhân không đáp ứng với liều tiêm 250 µg ACTH (tăng cortison huyết ≤ 9 µg/dl) (Grade B). Khuyến cáo sử dụng Hydrocortison hemisuccinat với liều 200 – 300 mg/ngày, ít nhất trong 5 ngày, sau đó giảm liều dần dần (grade E).
Không sử dụng Protein C hoạt hóa tái tổ hợp có nguồn gốc người trong chỉ định rối loạn huyết động đơn thuần (grade E).
Không khuyến cáo lọc máu để điều chỉnh huyết động trong sốc nhiễm trùng ngoại trừ trường hợp có suy thận kèm theo (grade E). Các kỹ thuật lọc bằng các chất trung gian hóa học cũng không được khuyến cáo (grade E).
Không khuyến cáo sử dụng các chất ức chế không chọn lọc iNos vì làm tăng tỷ lệ tử vong (grade B).
· Các đặc thù trong nhi khoa: Ở trẻ em, liều hydroconritson được khuyến cáo là 1mg/kg mỗi 6 giờ (grade E)
