Benh.vn

Thông tin sức khỏe, bệnh, thuốc cho cộng đồng.

Trang thông tin Y học thường thức

Cập nhật – Tin cậy – Chính xác

Đăng ký Đăng nhập
facebook google youtube
  • Trang chủ
  • Tin tức
    • Tin sức khỏe cập nhật
    • Quy định y tế cập nhật
  • Bệnh
    • Tiêu hóa – Gan mật
    • Tim mạch
    • Hô hấp – Phổi
    • Tai – Mũi – Họng
    • Nội tiết – Tiểu đường
    • Ung thư
    • Cơ Xương Khớp
    • Máu và cơ quan tạo máu
    • Da tóc móng
    • Truyền nhiễm
    • Thận tiết niệu
    • Mắt
    • Răng hàm mặt
    • Tâm thần kinh
    • Sức khỏe sinh sản
    • Cấp cứu – Ngộ độc
    • Gen di truyền
  • Trẻ em
    • Bệnh trẻ em
    • Tiêm chủng
    • Dinh dưỡng cho trẻ
    • Chăm sóc trẻ
    • Dạy trẻ
  • Bà bầu
    • 42 tuần thai kỳ
    • Bệnh bà bầu
    • Dinh dưỡng bà bầu
    • Chăm sóc thai nhi
    • Kiến thức bà mẹ trẻ
    • Chuẩn bị mang thai
  • Nữ
    • Bệnh phụ nữ
    • Nội tiết phụ nữ
    • Chăm sóc phái đẹp
    • Vô sinh nữ
    • Bí mật EVA
  • Nam
    • Bệnh đàn ông
    • Nội tiết đàn ông
    • Chăm sóc phái mạnh
    • Vô sinh nam
    • Bí mật ADAM
  • Sống khỏe
    • Dinh dưỡng
    • Lối sống
    • Dưỡng sinh
    • Sức khỏe tình dục
    • Xét nghiệm – Giải phẫu bệnh – Chẩn đoán hình ảnh
  • Thuốc và biệt dược
    • Tra cứu thông tin thuốc
    • Tìm thuốc theo hoạt chất
    • Tìm thuốc theo bệnh
    • Gửi thông tin thuốc
  • Y học quanh ta
    • Mẹo vặt chăm sóc sức khỏe
    • Món ngon cho sức khỏe
    • Hướng dẫn sử dụng thuốc
    • Đông y
    • Tây y
    • Thực phẩm chức năng
    • Thiết bị y tế
    • Thuốc hay
  • Video Clip
    • Video bệnh
    • Video sản khoa
    • Video sức khỏe
  • Góc thư giãn
  • Về chúng tôi
Trang chủ » Bệnh » Cơ Xương Khớp » Chẩn đoán loãng xương

Chẩn đoán loãng xương

Theo dõi Benh.vn trên

Bệnh Loãng xương ngày càng trở nên phổ biến, một phần là do tình trạng dinh dưỡng hiện đại có nhiều vấn đề, một mặt là do tiến bộ khoa học trong việc chẩn đoán loãng xương phát triển nên nhiều ca loãng xương được phát hiện hơn thông qua xét nghiệm.

  • Các triệu chứng của bệnh nhược cơ, cách điều trị
  • Chấn thương khuỷu tay ở người chơi tennis và cách điều trị
  • Sử dụng thuốc Glucocorticoid gây bệnh loãng xương: tầm quan trọng và thực trạng

Cập nhật: 01/12/2018 lúc 6:10 sáng

Bệnh Loãng xương ngày càng trở nên phổ biến, một phần là do tình trạng dinh dưỡng hiện đại có nhiều vấn đề, một mặt là do tiến bộ khoa học trong việc chẩn đoán loãng xương phát triển nên nhiều ca loãng xương được phát hiện hơn thông qua xét nghiệm. Hãy cùng benh.vn tìm hiểu về các biện pháp chẩn đoán loãng xương hiện nay.

Mục lục

  • 1 Định nghĩa Loãng xương
  • 2 Phân loại loãng xương
  • 3 Yếu tố nguy cơ loãng xương
  • 4 Triệu chứng lâm sàng
  • 5 Triệu chứng Loãng xương trên phim X quang
    • 5.1 Cột sống
    • 5.2 Vị trí khác
    • 5.3 Trên cộng hưởng từ
  • 6 Xét nghiệm
  • 7 Chẩn đoán

Định nghĩa Loãng xương

Loãng xương là bệnh hệ thống làm giảm khối lượng xương, hư biến cấu trúc xương nên tăng tính dễ gãy của xương dẫn tới tăng nguy cơ gãy xương.

Theo WHO 1994 loãng xương được định nghĩa dựa trên mật độ chất khoáng của xương(BMD- Bone Mineral Density) theo chỉ số T – score như sau: T score > -1: bình thường, – 2,5 < T – score < –1: thiểu xương, T – score < –2,5: loãng xương, T – score < -2.5 và có gẫy xương: loãng xương nặng.

Phân loại loãng xương

1. Loãng xương tiên phát: không tìm thấy nguyên nhân nào khác ngoài tuổi và mãn kinh.

  • Typ 1: loãng xương sau mãn kinh: thiếu hụt estrogen, nữ tuổi 50 – 60, thường 10 – 15 năm sau mãn kinh. Mất khoáng xương bè (xương xốp), biểu hiện lún đốt sống hoặc gãy Pauteau Colles.
  • Typ 2: loãng xương tuổi già: liên quan tuổi và mất cân bằng tạo xương, cả 2 giới > 70 tuổi. Mất khoáng xương xốp và xương đặc (xương vỏ), biểu hiện: gãy cổ xương đùi, tuổi xuất hiện muộn hơn > 75.

2. Loãng xương thứ phát: suy thận, COPD, thuốc (corticoid, thuốc lá, ethanol, heparin..), bệnh nội tiết (hội chứng cushing, cường cận giáp, cường giáp, đái tháo đường), tăng vitamin A máu, bất động, hội chứng kém hấp thu, bệnh ác tính (đa u tuỷ xương…), sarcoidose…

Yếu tố nguy cơ loãng xương

  • Bất động hoặc giảm vận động kéo dài
  • Người gầy
  • Chế độ ăn thiếu canxi, phospho và vit D
  • Hút thuốc lá, uống nhiều cà phê và rượu
  • Người da trắng và châu Á
  • Tiền sử gia đình loãng xương
  • Giảm hormon sinh dục

Triệu chứng lâm sàng

1. Tập trung vào phát hiện yếu tố nguy cơ nên phát hiện sớm loãng xương từ khi chưa gãy xương.

2. Thông thường loãng xương không gây đau, trừ đau cấp do gãy xương

3. Các triệu chứng đầu tiên liên quan đến quá trình xẹp đốt sống hoặc gãy xương ngoại vi

4. Xẹp đốt sống:

  • Có thể xẹp đốt sống không đau. Giảm chiều cao cột sống > 3cm có thể là dấu hiệu của gãy lún cột sống.
  • Đau cột sống do xẹp đốt sống: xuất hiện tự nhiên hoặc sau gắng sức hoặc sang chấn nhỏ. Biểu hiện đau cấp tính có tính chất cơ học, khởi phát đột ngột, không lan, không chèn ép thần kinh, giảm rõ khi nằm. Đau giảm và hết sau vài tuần. Đau xuất hiện khi đốt sống mới bị xẹp hoặc đốt sông cũ bị xẹp thêm, thường ở các đốt sống chịu lực (D6 trở xuống). Tổn thương từ D2 trở lên hiếm khi do gãy xương.
  • Đau cột sống mạn tính: sau nhiều đợt đau cấp tính sẽ xuất hiện đau cột sống mạn tính do các rối loạn tư thế cột sống: giảm chiều cao, gù đoạn lưng, tới mức các xương sườn cuối cọ sát vào cánh chậu gây đau.

5. Gãy xương: các vị trí thường gặp là đầu trên xương đùi, xương cánh tay, đầu dưới xương cẳng tay, xương sườn, xương chậu và xương cùng. Có thể gãy sau một sang chấn rất nhẹ.

Triệu chứng Loãng xương trên phim X quang

Cột sống

1. Giai đoạn sớm:

  • Đốt sống tăng thấu quang, hình đốt sống răng lược.
  • Khi khối lượng xương mất > 30% mới phát hiện được.

2. Giai đoạn muộn:

Thấy biến dạng cột sống, tiến triển theo chỉ số Meunier: (1) đốt sống bình thường -> (2) đốt sống lõm mặt trên -> (3) đốt sống lõm 2 mặt -> (4) đốt sống hình chêm -> (5) đốt sống xẹp hình lưỡi.

X quang cho thấy tình trạng và số lượng các đốt sống bị lún.

Triệu chứng âm tính quan trọng:

  • Không có vùng huỷ xương trên thân đốt sống
  • Các đốt sống có mật độ đồng nhất, có kết đặc ở vùng mâm đốt sống
  • Khe đĩa đệm không bị hẹp
  • Các cung sau hầu như bình thường

Vị trí khác

  • Chỉ số Barnet: đo tỷ lệ độ dày giữa vỏ/ tuỷ xương bàn ngón, thường ngón 2, nếu > 45% -> loãng xương
  • Chỉ số Singh 1970: đánh giá các bè xương ở đầu trên xương đùi -> nguy cơ gẫy cổ xương đùi.

Trên cộng hưởng từ

  • Lún xẹp đốt sống mới: giảm tín hiệu T1, tăng tín hiệu T2, khó phân biệt với xẹp do di căn K, tuy nhiên không có cấu trúc tròn kiểu di căn trong thân đốt sống
  • Lún xẹp muộn, sau 2 tháng: giảm tín hiệu T2.

Xét nghiệm

Các xét nghiệm hội chứng viêm (VSS, CRP, điện di protein máu) bình thường

Bilan phospho calci: bình thường. Phosphatase kiềm có thể tăng khi mới gãy xương.

Trường hợp nghi ngờ loãng xương thứ phát: xét nghiệm thêm:

  • Ca và PTH để loại trừ cường cận giáp
  • TSH và T3, T4 để loại trừ cường giáp
  • Vit D, corticoid, diện di protein huyết thanh…

Chẩn đoán

Sàng lọc: Bằng DEXA (test hấp thu tia X năng lượng kép)

Khuyến cáo

1. Tất cả phụ nữ > 65 tuổi

2. Có yếu tố nguy cơ:

  • Tiền sử gia đình loãng xương
  • Tiền sử gãy xương, nhất là tuổi trẻ

Loãng xương nên nghi ngờ ở bệnh nhân:

  • Gãy xương sau một chấn thương rất nhẹ
  • Ở người già có nhiều yếu tố nguy cơ có đau CS thắt lưng không giải thích được
  • Bệnh nhân tình cờ phát hiện giảm tỷ trọng trên X quang
  • Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương thứ phát

Vị trí thường làm:

  • Thân đốt sống đánh giá nguy cơ lún xẹp CS
  • Cổ xương đùi đánh giá nguy cơ gãy cổ xương đùi

Chẩn đoán xác định: Dựa theo tiêu chuẩn WHO 1994

  • T score: so sánh giá trị bệnh nhân với mật độ xương trung bình của quần thể trẻ tuổi bình thường cùng giới.
  • Z score: so sánh giá trị bệnh nhân với mật độ xương trung bình của quần thể cùng giới, cùng tuổi và cùng điều kiện sống.

Xem thêm: Những cách bổ sung canxi an toàn và hiệu quả

Benh.vn

Chia sẻ
qua-du-du

Quả Đu đủ ẩn chửa công dụng trị bệnh, làm đẹp tuyệt vời

Cái tên đu đủ luôn hấp dẫn chúng ta trong những ngày tết với mong muốn mang lại sự no đủ cho gia đình trong một năm mới. Tuy nhiên vào dịp này, đu đủ thường là đu đủ xanh. Trong đu đủ chín chứa rất các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.

Có thể bạn quan tâm: Bổ sung Canxi , Cơ xương khớp , Dinh dưỡng , Loãng xương , Thiếu canxi

Sản phẩm nổi bật

viem-amidan-giai-phap

Bài viết liên quan

Giải pháp cho những người bị loãng xương

25/04/2020

Chế độ ăn cho người bị bệnh xương khớp

05/12/2018

Bệnh loãng xương nguyên nhân và phương pháp phòng chống

24/01/2017

Xem nhiều nhất

Chuyên gia cảnh báo: Sau 40 tuổi, 100% người mắc bệnh này sẽ chuyển thành ung thư

09/04/2016

Tiêm miễn phí vaccin phòng bệnh sởi cho trẻ nhỏ tại Hà Nội

04/04/2016

cấu trúc bánh rau

Cấu trúc và vị trí bám của bánh rau

22/05/2018

Phương pháp phòng ngừa dị vật đường thở ở trẻ nhỏ

09/09/2018

vac_xin_phong_cum

Anh thử nghiệm vắc xin phòng cúm không phải tiêm phòng hàng năm

15/06/2022

Buprenorphine: Loại thuốc thứ 2 dùng cai nghiện ma túy tại Việt Nam

22/03/2018

Ý kiến của bạn Hủy

Nên xem

Các triệu chứng của bệnh nhược cơ, cách điều trị

Các triệu chứng của bệnh nhược cơ, cách điều trị

Chấn thương khuỷu tay ở người chơi tennis và cách điều trị

Chấn thương khuỷu tay ở người chơi tennis và cách điều trị

Sử dụng thuốc Glucocorticoid gây bệnh loãng xương: tầm quan trọng và thực trạng

Sử dụng thuốc Glucocorticoid gây bệnh loãng xương: tầm quan trọng và thực trạng

Mối liên quan giữa mật độ xương và hội chứng chuyển hóa

Mối liên quan giữa mật độ xương và hội chứng chuyển hóa

Biến chứng từ bệnh áp xe cơ – Nguy hiểm chớ coi thường

Biến chứng từ bệnh áp xe cơ – Nguy hiểm chớ coi thường

Tại sao xương có thể tự liền sau khi gãy

Tại sao xương có thể tự liền sau khi gãy

Bệnh thoái hóa khớp và cột sống

Bệnh thoái hóa khớp và cột sống

Tin mới nhất

Ăn rau, củ, quả cũng tăng cân

Ăn rau, củ, quả cũng tăng cân

Khi nào cần mổ đục thủy tinh thể

Khi nào cần mổ đục thủy tinh thể

Bệnh táo bón ở trẻ em

Bệnh táo bón ở trẻ em

Dạy trẻ đi đúng cách nhất để không bị chân vòng kiềng và tổn thương khác

Dạy trẻ đi đúng cách nhất để không bị chân vòng kiềng và tổn thương khác

Vợ chồng có nên ngủ chung giường không

Vợ chồng có nên ngủ chung giường không

Giải pháp phòng ngứa mắt khi đông về

Giải pháp phòng ngứa mắt khi đông về

Tìm hiểu về bệnh nhiễm virus viêm đường ruột ở trẻ – Enterovirus

Tìm hiểu về bệnh nhiễm virus viêm đường ruột ở trẻ – Enterovirus

Tính chỉ số BMI

Bạn muốn biết mình có béo hay không? Hãy điền thông tin theo form dưới đây để biết ngay:

cm

kg

Tra cứu thuốc
  • Tên thuốc
  • Thuốc theo bệnh
  • Tên hoạt chất
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
Tra cứu bệnh viện
Video Clip

5 điều cần nhớ khi sử dụng điện thoại trước khi ngủ

  • 5 thói quen không ngờ lại chính là nguyên nhân gây tổn hại đôi mắt của bạn
  • 5 thói quen giúp người trẻ tránh xa bệnh tim mạch
  • 5 món ăn để qua đêm dễ biến thành thuốc độc
Facebook
Benh.vn

Bạn đọc quan tâm

Những điều bí ẩn tuyệt vời về cơ thể con người

Những điều bí ẩn tuyệt vời về cơ thể con người

25/11/2023

7 dấu hiệu triệu chứng không nên bỏ qua cảnh báo bệnh nguy hiểm

7 dấu hiệu triệu chứng không nên bỏ qua cảnh báo bệnh nguy hiểm

13/11/2023

5 thói quen không ngờ lại chính là nguyên nhân gây tổn hại đôi mắt của bạn

5 thói quen không ngờ lại chính là nguyên nhân gây tổn hại đôi mắt của bạn

08/11/2023

Những biện pháp tránh thai áp dụng công nghệ mới

Những biện pháp tránh thai áp dụng công nghệ mới

07/11/2023

Giải mã hội chứng trí nhớ siêu phàm của con người

Giải mã hội chứng trí nhớ siêu phàm của con người

30/10/2023

Đăng ký Nhận thông tin hữu ích
  • Trang chủ
  • Tin tức
  • Bệnh
  • Trẻ em
  • Bà bầu
  • Nữ
  • Nam
  • Sống khỏe
  • Thuốc và biệt dược
  • Y học quanh ta
  • Hỏi đáp
  • Video Clip
  • Góc thư giãn
  • Về chúng tôi
logo

Chịu trách nhiệm chuyên môn thông tin y học: Bác sĩ và Dược sĩ tâm huyết

Thông tin trên trang có tính chất tham khảo, không tự ý áp dụng, nếu không có sự đồng ý của bác sỹ.

Liên hệ

Email: info.benh.vn@gmail.com

Tìm hiểu thêm
  • Chính sách
  • Thông tin quan trọng
  • Sitemap
Benh.vn
  • Giới thiệu
  • Tiểu sử ban điều hành
  • Quảng cáo với chúng tôi
  • Tuyển dụng
  • Liên hệ

Copyright © 2013 benh.vn. All rights reserved. by benh.vn

facebook google youtube DMCA.com Protection Status
back-to-top
  • Trang chủ
  • Tin tức
    • Tin sức khỏe cập nhật
    • Quy định y tế cập nhật
  • Bệnh
    • Tiêu hóa – Gan mật
    • Tim mạch
    • Hô hấp – Phổi
    • Tai – Mũi – Họng
    • Nội tiết – Tiểu đường
    • Ung thư
    • Cơ Xương Khớp
    • Máu và cơ quan tạo máu
    • Da tóc móng
    • Truyền nhiễm
    • Thận tiết niệu
    • Mắt
    • Răng hàm mặt
    • Tâm thần kinh
    • Sức khỏe sinh sản
    • Cấp cứu – Ngộ độc
    • Gen di truyền
  • Trẻ em
    • Bệnh trẻ em
    • Tiêm chủng
    • Dinh dưỡng cho trẻ
    • Chăm sóc trẻ
    • Dạy trẻ
  • Bà bầu
    • 42 tuần thai kỳ
    • Bệnh bà bầu
    • Dinh dưỡng bà bầu
    • Chăm sóc thai nhi
    • Kiến thức bà mẹ trẻ
    • Chuẩn bị mang thai
  • Nữ
    • Bệnh phụ nữ
    • Nội tiết phụ nữ
    • Chăm sóc phái đẹp
    • Vô sinh nữ
    • Bí mật EVA
  • Nam
    • Bệnh đàn ông
    • Nội tiết đàn ông
    • Chăm sóc phái mạnh
    • Vô sinh nam
    • Bí mật ADAM
  • Sống khỏe
    • Dinh dưỡng
    • Lối sống
    • Dưỡng sinh
    • Sức khỏe tình dục
    • Xét nghiệm – Giải phẫu bệnh – Chẩn đoán hình ảnh
  • Thuốc và biệt dược
    • Tra cứu thông tin thuốc
    • Tìm thuốc theo hoạt chất
    • Tìm thuốc theo bệnh
    • Gửi thông tin thuốc
  • Y học quanh ta
    • Mẹo vặt chăm sóc sức khỏe
    • Món ngon cho sức khỏe
    • Hướng dẫn sử dụng thuốc
    • Đông y
    • Tây y
    • Thực phẩm chức năng
    • Thiết bị y tế
    • Thuốc hay
  • Video Clip
    • Video bệnh
    • Video sản khoa
    • Video sức khỏe
  • Góc thư giãn
  • Về chúng tôi